Hipotireoidismo
Nesta página você encontra respostas e comentários gerais às dúvidas mais comuns sobre hipotireoidismo. É importante salientar que tais respostas não substituem uma consulta à endocrinologista pediátrica.
Dra. Mariana Schimidt Evangelista
O que é o hipotireoidismo e como ele afeta as crianças?
O hipotireoidismo é uma condição médica caracterizada pela produção inadequada de hormônios tireoidianos pela glândula tireoide, localizada na parte anterior do pescoço.
▶ Esses hormônios são cruciais para várias funções do organismo, inclusive para o crescimento e o desenvolvimento neurológico.
▶ O hipotireoidismo não tratado na infância pode levar a atrasos no crescimento físico e no desenvolvimento motor e cognitivo.
▶ Sintomas como fadiga, sonolência, constipação, queda de cabelo, dificuldades de aprendizado, também podem estar presentes.
▶ O tratamento deve ser individualizado e indicado pela endocrinologista.
▶ Esses hormônios são cruciais para várias funções do organismo, inclusive para o crescimento e o desenvolvimento neurológico.
▶ O hipotireoidismo não tratado na infância pode levar a atrasos no crescimento físico e no desenvolvimento motor e cognitivo.
▶ Sintomas como fadiga, sonolência, constipação, queda de cabelo, dificuldades de aprendizado, também podem estar presentes.
▶ O tratamento deve ser individualizado e indicado pela endocrinologista.
Quais são os sinais e sintomas mais comuns de hipotireoidismo em crianças?
Os sinais e sintomas mais comuns de hipotireoidismo em crianças são:
▶Atraso no crescimento
▶Ganho de peso inexplicável
▶Fadiga
▶Constipação
▶Pele seca e queda capilar
▶Sensibilidade ao frio
▶Dificuldade de concentração
▶Problemas de memória
▶Comportamento depressivo
▶Atraso na menstruação e no desenvolvimento das características sexuais secundárias.
É importante notar que os sintomas podem ser sutis e podem ser atribuídos a outras condições. Por isso, é necessário acompanhamento médico regular durante a infância.
▶Atraso no crescimento
▶Ganho de peso inexplicável
▶Fadiga
▶Constipação
▶Pele seca e queda capilar
▶Sensibilidade ao frio
▶Dificuldade de concentração
▶Problemas de memória
▶Comportamento depressivo
▶Atraso na menstruação e no desenvolvimento das características sexuais secundárias.
É importante notar que os sintomas podem ser sutis e podem ser atribuídos a outras condições. Por isso, é necessário acompanhamento médico regular durante a infância.
Quais são as causas mais frequentes do hipotireoidismo na infância?
▶Hipotireoidismo Congênito: a criança nasce com alteração na glândula ou na produção hormonal. O diagnóstico normalmente é feito pelo teste do pezinho.
▶Tireoidite de Hashimoto: doença autoimune, relacionada a produção de anticorpos contra a tireoide.
▶Deficiência de Iodo: a falta de iodo pode causar hipotireoidismo. Hoje em dia é muito rara devido adição de iodo no sal que utilizamos no dia a dia.
▶Histórico de cirurgia prévia na tireoide ou terapia com iodo radioativo.
▶Uso de medicamentos que podem interferir na função tireoidiana, como anticonvulsivantes, antipsicóticos, amiodarona, corticoide.
▶Alteração no Sistema Nervoso Central: Disfunções na hipófise ou hipotálamo que podem interferir na produção de TSH, hormônio estimulador da tireoide.
▶Tireoidite de Hashimoto: doença autoimune, relacionada a produção de anticorpos contra a tireoide.
▶Deficiência de Iodo: a falta de iodo pode causar hipotireoidismo. Hoje em dia é muito rara devido adição de iodo no sal que utilizamos no dia a dia.
▶Histórico de cirurgia prévia na tireoide ou terapia com iodo radioativo.
▶Uso de medicamentos que podem interferir na função tireoidiana, como anticonvulsivantes, antipsicóticos, amiodarona, corticoide.
▶Alteração no Sistema Nervoso Central: Disfunções na hipófise ou hipotálamo que podem interferir na produção de TSH, hormônio estimulador da tireoide.
Como o hipotireoidismo é diagnosticado na infância?
▶Triagem neonatal (teste do pezinho): caso indique alteração, exames confirmatórios serão realizados e o tratamento deve ser iniciado o mais precocemente possível.
▶Para crianças maiores o diagnóstico é confirmado após realização de exames complementares que serão sugeridos mediante avaliação clínica do paciente.
▶Sintomas clínicos comuns: fadiga, ganho de peso, constipação, dificuldade de concentração, pele seca.
▶Exames laboratoriais:
• TSH elevado e T4 livre baixo são indicativos de hipotireoidismo primário.
• Anticorpos antitireoideanos podem sugerir uma causa autoimune.
▶Ultrassonografia de tireoide: Pode ser útil para investigar o tamanho da glândula ou sinais de inflamação, mas nem sempre é um exame necessário.
Lembrando que cada paciente é único e em alguns casos outros exames serão necessários. Por isso, sempre que houver suspeita, agende uma consulta com a endocrinopediatra.
▶Para crianças maiores o diagnóstico é confirmado após realização de exames complementares que serão sugeridos mediante avaliação clínica do paciente.
▶Sintomas clínicos comuns: fadiga, ganho de peso, constipação, dificuldade de concentração, pele seca.
▶Exames laboratoriais:
• TSH elevado e T4 livre baixo são indicativos de hipotireoidismo primário.
• Anticorpos antitireoideanos podem sugerir uma causa autoimune.
▶Ultrassonografia de tireoide: Pode ser útil para investigar o tamanho da glândula ou sinais de inflamação, mas nem sempre é um exame necessário.
Lembrando que cada paciente é único e em alguns casos outros exames serão necessários. Por isso, sempre que houver suspeita, agende uma consulta com a endocrinopediatra.
Como o tratamento do hipotireoidismo é feito em crianças e quais as opções disponíveis?
O tratamento do hipotireoidismo é geralmente realizado com a reposição da forma sintética da tiroxina (T4), a levotiroxina sódica.
A dose é ajustada com base nos níveis de hormônios tireoidianos na corrente sanguínea, levando em consideração a clínica do paciente (sinais e sintomas de hipotireoidismo) e também o peso e idade da criança.
Além da medicação, é importante avaliar os hábitos de vida, o estado nutricional e necessidade de reposição de micronutrientes, principalmente quando há Tireoidite de Hashimoto.
O acompanhamento médico regular é fundamental para garantir o sucesso do tratamento. A frequência da coleta de exames de controle é avaliada durante a consulta médica e pode depender de vários fatores, como idade, necessidade de ajuste de dose e sintomas relacionados.
A dose é ajustada com base nos níveis de hormônios tireoidianos na corrente sanguínea, levando em consideração a clínica do paciente (sinais e sintomas de hipotireoidismo) e também o peso e idade da criança.
Além da medicação, é importante avaliar os hábitos de vida, o estado nutricional e necessidade de reposição de micronutrientes, principalmente quando há Tireoidite de Hashimoto.
O acompanhamento médico regular é fundamental para garantir o sucesso do tratamento. A frequência da coleta de exames de controle é avaliada durante a consulta médica e pode depender de vários fatores, como idade, necessidade de ajuste de dose e sintomas relacionados.
É possível que uma criança com hipotireoidismo tenha uma vida normal e saudável?
Sim, é totalmente possível e esperado que uma criança com hipotireoidismo tenha uma vida normal e saudável, especialmente quando o tratamento é iniciado precocemente.
O tratamento adequado permite que a criança tenha controle dos sintomas relacionados ao hipotireoidismo, sem prejuízo do crescimento, e podendo participar das atividades escolares e sociais como qualquer outra criança.
O tratamento adequado permite que a criança tenha controle dos sintomas relacionados ao hipotireoidismo, sem prejuízo do crescimento, e podendo participar das atividades escolares e sociais como qualquer outra criança.